JavaScript is required for this website to work.
post

Voor de prijs van één pint per week zijn wij gelanceerd

Uw schouders mee onder www.doorbraak.be

Doorbraak redactie21/5/2013Leestijd 2 minuten

Vul dit formulier in en bezorg het aan uw financiële instelling.

Aangeboden door de abonnees van Doorbraak

Dit gratis artikel wordt u aangeboden door onze betalende abonnees. Als abonnee kan u ook alle plus-artikelen lezen. Doorbreek de bubbel vanaf €4.99/maand.

Ik neem ook een abonnement

Copieer onderstaand formulier, vul het in en geef het af aan uw bank. Dan kan ons project weer sterker uit de hoek komen.

Voornaam & naam: ……………………………………………………………………

Straat + Nummer: …………………………………………………………………….

Postnummer: ………………………. Gemeente: …………………………………..

Elektronisch adres: …………………………………….

Telefoon: ……………………………………….

Geboortedatum: ………………………………..

Ik geef hierbij mijn bank………………………………….(vul de naam van je bank in)

de opdracht om maandelijks:

O € 5

O € 10

O € 25

O ander bedrag ……….. €

van mijn rekeningnummer : ………………………………………………………. over te maken

op rekeningnummer BE94 9730 8629 8914 (IBAN) ARSPBE22 (BIC-code) van:

vzw Stem in ’t Kapittel (uitgever van Doorbraak en www.doorbraak.be)  

Collegeaanlaan 106, 2100 Deurne

en dit vanaf de volgende datum: _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ _ _ _ (DD/MM/YYYY)

Mededeling: Steun-Doorbraak.be

Datum en handtekening:

 

Ik kan deze opdracht op elk ogenblik wijzigen of stopzetten, 12 maanden na ingang van de opdracht.

De hierboven vermelde gegevens zijn bestemd voor intern gebruik door vzw Stem in ’t Kapittel.

De wet van 8 december 1992 in verband met de bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van gegevensverwerking voorziet uw toegangsrecht tot de gegevens om ze te corrigeren.

 

 

De redactieploeg van Doorbraak bestaat uit een grote groep redacteuren. Standpunten en andere artikelen kunnen verschijnen als "De Redactie". Uiteraard betekent dit niet dat al onze redacteuren per definitie aan deze standpunten gebonden zijn.

Commentaren en reacties